为什么我的眼睛看起来很累？7 个常见原因和改善方法

经常有人跟我说，明明睡得挺好，看起来却总是一脸疲惫。通常他们的感觉没错，确实有些地方变了。但“眼睛显累”并不是单一的问题，而是几种不同的问题恰好出现在同一个位置，每一种的解决办法都不一样。针对错了，钱可能就花在一个本来就帮不上忙的方法上。

下面是我最常见到的七种情况，以及怎样开始分辨它们。

两分钟照镜子自查

在光线均匀的地方站到镜子前，面部放松，平视前方。

1. 看看上眼皮。能看到双眼皮褶皱吗？还是被一层皮肤盖住了？
2. 用指尖在一侧眉毛外侧末端的上方轻轻往上提几毫米。眼睛上方那层皮肤是不是基本消失了？
3. 看看上眼睑边缘落在黑眼珠的什么位置。正常情况下，它只盖住黑眼珠顶部窄窄的一条。您的是不是比这更低？
4. 看看眼睛下方。您看到的是凹陷、鼓包、颜色，还是细碎的皱纹？

这些只是线索，不是诊断。很多时候不止一个问题同时存在，要分清楚还得靠面对面检查。但这些线索能帮您问对问题。

1. 上眼皮多余的皮肤（上眼皮松垂）

随着时间推移，上眼皮的皮肤会变松、被拉长，向下折叠盖过原本的褶皱，甚至搭在睫毛上。眼睛显得更沉重、更小，妆容容易晕开，有些人还会觉得眼皮挡着视线。

如果有一层皮肤盖住了褶皱，而提眉之后变化不大，那么问题主要就在多余的皮肤本身。眼霜和激光都去除不了真正折叠下来的皮肤，这时就轮到上眼睑手术（上睑整形）了。

2. 眉毛位置下移

有时问题并不在眼皮。眉毛会慢慢往下移，尤其是外侧，把皮肤推到眼皮上。如果用指尖提眉后，上眼皮松垂基本消失了，那么眉毛也是原因之一。

轻度的眉部沉重，有时可以在合适的位置做除皱注射，让眉毛稍微抬高一点。下移更明显的话，就要考虑提眉手术，这和眼睑手术是两种不同的手术。这一点很重要，因为单纯切除眼皮的皮肤，解决不了眉毛位置低的问题。

3. 眼睑边缘下垂（上睑下垂）

如果上眼睑的边缘低低地盖在黑眼珠上，可能是负责抬起眼皮的肌肉被拉长了。这叫上睑下垂，需要的修复方法和切除皮肤不同，通常由眼整形外科医生处理。

有一点需要特别注意：最近才开始下垂的眼皮，应尽快请医生检查。如果眼皮突然下垂，尤其伴有复视、两侧瞳孔大小不一或剧烈头痛，需要立即看急诊。这种情况千万不要等。

4. 眼下凹陷

随着年龄增长，眼睛下方和脸颊上部的容量会减少。下眼睑和脸颊之间的沟（泪沟）变深，投下阴影。即使皮肤本身没有变色，看起来也会显累。

对合适的人，少量玻尿酸填充剂可以让凹陷变得柔和。这是技术难度较高的注射部位之一，可能出现肿胀和不平整，也可能发生涉及血管的罕见但严重的并发症，所以并不是每个人都适合，坦诚的评估很重要。

5. 眼袋

眼袋和凹陷不是一回事。持续存在的眼袋，通常是眼周起缓冲作用的脂肪向前突出，在下眼睑下方形成鼓包。早上暂时的浮肿则不同：体液、盐分、睡眠和过敏都可能让它时有时无。

持续存在的眼袋属于手术范畴，需要做下眼睑手术，这和上眼睑手术是两项不同的手术。填充剂解决不了真正的眼袋，反而可能让它更明显。

6. 皱纸样皮肤、细纹和鱼尾纹

眼皮和眼周薄而起皱的皮肤会让光线散射，看起来暗沉。鱼尾纹在笑的时候出现，时间久了，不笑的时候也会留下纹路。

针对肤质和细纹，点阵激光换肤（CO₂ 激光或 UltraClear）可以起到帮助，同时在眼周小心使用维A类产品。外眼角的表情纹，常用的方法是除皱注射。

7. 黑眼圈

黑眼圈可能来自阴影、色素、透出的血管或肤质，每种需要不同的方法。我专门写过一篇文章，里面有一个 10 秒钟的小测试，帮您分辨自己属于哪一种。

大多数人不止一种

同时有一点上眼皮松垂、一点眉毛下移，再加上一些皱纸样皮肤，是很常见的。所以好的方案应该从评估开始，而不是从某个产品或某项治疗开始。有时手术是主要的解决办法，更多时候它只是其中一部分，也有时根本不需要手术。

如果您想让我仔细评估一下您的上眼皮，可以预约面诊。面诊可使用英语、普通话和粤语。

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